⏱ 先に結論
- まず見るのは「ふらつき」です
- 立ち上がったとき・夜トイレに行くとき・朝の足元
- 「最近ふらつきます」と伝えるだけで、薬の見直しが始まります
- 薬の見直しは、もともと医療側でも行うことになっています
- 🚨 薬で起こる問題のうち、影響が大きいのは転倒です
- 眠りの薬・不安の薬・血圧の薬・前立腺の薬が関係します
- 🚨 自分の判断で、薬をやめないでください
- 急にやめると、かえって危ないものがあります
- 🚨 急に別人のように混乱したとき（せん妄）は、その日のうちに相談してください
- こんな方に向けた記事です
- 家族の薬を管理している方
- 薬が5種類以上ある方
- 最近ふらつく・転んだ方
- 薬の数が増えてきた方
- この記事を読むと分かること
- 転倒に関係する薬
- せん妄のサイン
- 相談するときの言い方
転倒がいちばん大きな問題
- 🚨 転倒→骨折→動けない期間が続く→そのまま体力が戻らない、という流れが起こります
- この流れの中で、すぐ変えられるのは薬です
- 年齢も、骨の強さも、すぐには変えられません
- 薬の種類と量は、相談して変えられます
- 転びやすくなっているサイン
- 立ち上がったときにふらつく
- 夜、トイレに行くときに壁を伝う
- 朝、足元がおぼつかない
- ものにつかまる回数が増えた
- ⚠️ 薬を始めた後・量を増やした後にこれが出たときは、そのことを伝えてください
- 「いつから」が、原因を見つける手がかりになります
- ⚠️ 立ちくらみで意識を失って倒れたときは、別の原因があることもあります
転倒に関係する薬
- 厚生労働省の高齢者の医薬品適正使用の指針（総論編）は、ふらつき・転倒を起こしやすい薬として次を挙げています
- 眠りの薬・不安をやわらげる薬
- デパス（エチゾラム）
- ハルシオン（トリアゾラム）
- レンドルミン（ブロチゾラム）
- サイレース（フルニトラゼパム）
- マイスリー（ゾルピデム）／アモバン（ゾピクロン）／ルネスタ（エスゾピクロン）も、転倒・骨折のリスクが報告されています
- → 睡眠薬の種類と名前の対応
- 血圧の薬
- α遮断薬＝カルデナリン（ドキサゾシン）など／β遮断薬／中枢性の降圧薬
- 立ち上がったときに血圧が下がって、ふらつくことがあります
- 前立腺の薬（α遮断薬）
- 古いタイプ＝バソメット（テラゾシン）は、可能な限り使用を控えるとされています
- 代わりに挙げられているもの＝ハルナール（タムスロシン）・ユリーフ（シロドシン）
- アレルギーの薬・胃の薬
- 抗ヒスタミン薬 ── 胃薬のガスター（ファモチジン）も、この仲間として一緒に挙げられています
- こころ・神経の薬
- 抗うつ薬／てんかんの薬／抗精神病薬／パーキンソン病の薬
- 認知症の薬
- メマンチン
- 🚨 これは「やめるべき薬」の一覧ではありません
- 必要があって出ている薬です
- ふらつきがあるときに、見直す価値がある薬の一覧として使ってください
急に別人のようになったとき（せん妄）
- せん妄＝急に、時間や場所が分からなくなる・話がかみ合わなくなる・夜中に落ち着かなくなる状態
- 数時間から数日で急に始まったときは、薬や体の病気が原因のことがあります
- 認知症は、ゆっくり進みます＝急な変化は、別のことが起きているサインです
- せん妄を起こしやすい薬として、国の指針が挙げているもの
- 睡眠薬・抗不安薬
- 抗ヒスタミン薬
- H2受容体拮抗薬も含まれます
- パーキンソン病の薬
- 三環系抗うつ薬
- テオフィリン
- ぜんそくの薬です
- ステロイド
- ジギタリス・一部の不整脈の薬
- 口の渇き・便秘・尿が出にくい、が出る薬（抗コリン作用）
- 同じはたらきで、認知機能の低下やせん妄が起こることがあります
- ⚠️ 1つ1つは弱くても、重なると影響が大きくなります
- 飲んでいる薬全体で考えると指針に書かれています
- 例
- アレルギーの薬
- 胃薬（H2受容体拮抗薬）
- かぜ薬
- 頻尿の薬＝ベシケア（ソリフェナシン）など
- ✅ 相談するときに持っていくもの
- お薬手帳
- 市販薬・サプリメント
- せん妄のきっかけになることがあります
- 「いつから変わったか」「その前に薬が変わっていないか」のメモ
同じ量でも効きすぎるようになります
- 腎臓のはたらきは、年齢とともにゆっくり下がります
- 腎臓から出ていく薬は、体の中に長くとどまるようになります
- ＝ 何年も同じ量で飲んできた薬が、あるときから効きすぎることがあります
- 国の指針でも、高齢の方では少量（1/2〜1/3量）から始めて、様子を見ながら増やすことが原則とされています
- ✅ 血液検査で、腎臓のはたらきを定期的に確認します
- 「腎臓の数値は大丈夫ですか」と聞いてかまいません
薬の数が増えると起こること
- 国の指針が示していること
- 薬物有害事象は薬剤数にほぼ比例して増え、6種類以上が特に発生の増加に関連したというデータがあるとされています
- 75歳以上の約4割が5種類以上、約4分の1が7種類以上の薬を処方されています
- ⚠️ ただし、数だけの問題ではありません
- 指針は「6種類以上が必要な場合もあれば、3種類で問題が起きる場合もあり、本質的にはその中身が重要」としています
- ＝ 数を減らすことが目的ではなく、中身を見直すことが目的です
- 薬が増えていく流れ
- 副作用に、別の薬が足されることがあります
- 例＝薬でふらつく→そのふらつきに、別の薬が出る
- 複数の医療機関にかかると、全体を見ている人がいなくなることがあります
- 副作用に、別の薬が足されることがあります
- ✅ 防ぐ方法
- お薬手帳を1冊にまとめて、すべての医療機関・薬局で見せる
- → お薬手帳の見かた
- 薬局を1つに決めると、全部の薬を1人の薬剤師が見られます
- お薬手帳を1冊にまとめて、すべての医療機関・薬局で見せる
「減らせませんか」と相談してよい
- 薬の見直しは、もともと医療側でも行うことになっています＝相談は、想定されている行動です
- そのまま使える言い方
- 「ふらつくのですが、関係する薬はありますか」
- 「この薬は、いつまで飲む予定ですか」
- 「減らせる薬はありますか」
- 「今も必要な薬か、一度見ていただけますか」
- 自分の判断でやめないでください
- 急にやめると、かえって危ないものがあります
- 眠りの薬＝急にやめると、眠れなくなる・体調が崩れることがあります → 睡眠薬について（よくある質問）
- 血圧の薬・心臓の薬＝急にやめると、血圧や脈が大きく動くことがあります
- 💡 減らすときは、1つずつ・様子を見ながら行います
- 一度に何種類も止めることはしません
- 💡 眠れないことが理由で薬が続いている場合、薬以外にできることもあります
飲み忘れ・飲み間違いを減らす
- 国の指針が挙げている工夫
- 一包化＝1回に飲む分を1袋にまとめてもらう
- 薬局に頼めます
- ⚠️ 一包化が、必ず飲み忘れを減らすとは限らないとも示されています＝合う方法は人によって違います
- お薬カレンダー・お薬ケースを使う
- 飲む回数やタイミングをまとめてもらう
- 1日3回の薬を、1日1回の薬に変えられることがあります
- 貼り薬に変える・飲み込みやすい形に変える
- 服薬ゼリーを使う
- 飲み込みにくいときの方法です
- 袋に日付や印を付けてもらう
- 一包化＝1回に飲む分を1袋にまとめてもらう
- 飲み忘れの理由は、忘れっぽさだけではありません
- 指針は、目が見えにくい・耳が聞こえにくい・指先の力が弱い・飲み込みにくい・薬の数が多い・飲み方が複雑、なども挙げています
- ＝ 理由によって、対策が変わります
- 例＝袋が開けにくいなら、開けやすい形にできます
- 飲めていないことは、そのまま伝えてください
- 飲めているのに効いていない、と判断されると、薬が増えることがあります
- 💡 1回分を飲み忘れたときの対応は、薬によって違います
- まとめて2回分を飲まないでください
- 薬ごとの対応は、薬局で確認できます
迷ったときの一言
- 「最近ふらつきます」と伝えるだけで、薬の見直しが始まります
- お薬手帳・市販薬・サプリメントを全部まとめて、1回見てもらう機会をつくってください
- 急な混乱・強い眠気・転倒があったときは、様子を見ずに相談してください
次に読むもの
- 薬の名前が分からなくなった方 → 薬の名前 — 商品名と成分名の違い
最終確認 2026年7月28日 ｜ この記事は一般的な情報です（ご利用にあたって）